文/图 羊城晚报全媒体记者 张华
“医生，我在小视频上看到有人称，手掌红就是有肝病。我的手掌很红，去医院做了B超、抽血等检查都没事，但是我心里还是很担心，不知手掌发红是不是他们说的‘肝掌’。”2月19日，在广州白云区举办的“肝炎防治-名医广东公益行”活动上，一位大妈向来自中山大学附属第三医院感染科主任医师郑玉宝提出了疑问。
据悉，本次活动由广州市白云区人民政府云城街道办事处、广州市白云区云城街社区卫生服务中心举办，首站在广州市白云区开展。活动通过开展专家健康科普讲座、答题互动、义诊、戊肝抗体免费筛查等活动，吸引了不少云城街区的街坊参加。广东省预防医学会会长吴圣明在活动中指出，病毒性肝炎是值得重视的一个公共卫生问题，本次名医公益行活动邀请了来自公共卫生和临床医疗方面的专家，进行广泛的科普宣传和义诊，将优质医疗资源送到人民群众身边。
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广东肝病患者多，确诊应去感染科
“肝脏好不好，看看手掌。如果手掌发红，就是患有肝病了。”很多自媒体吸引流量时常用夸大其词和耸人听闻的说法。这引得很多人不由得担忧起来。在我国慢性乙肝病毒携带者达1.2亿，其中3000万已发病。广东省的肝炎病人也比较多。
在“肝炎防治-名医广东公益行”活动上，一位大妈就称自己手掌红，好担心自己患有肝病。
郑玉宝主任表示，的确在临床上会遇到不少患者伸手给自己看，怀疑得了肝病。“如果你对照小视频上的说法，感觉自己很像有肝病，但其实不一定，因为普通人群也可以出现这种所谓的‘肝掌’，即在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血或是红色斑块。通常有一些医生认为‘肝掌’是为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。但这一说法并不能绝对，因为普通人群也会出现这种情况，特别是女性人群，当雌激素水平增高时，毛细血管充血，也会引起手掌上有红色的斑点，所以说，不能看了手掌发红就说有肝病。”
至于到底是不是有肝病，郑玉宝建议，有疑问的市民可各大医院的感染科就诊，通过专科医生的检查诊断更为准确。
饮食洁净，保护肝脏免受病毒侵害
广东省肝炎大省，为什么肝病的感染率比较高呢？郑玉宝主任指出，这可能与我们早期对肝炎的防治意识不够强有关。比如乙型肝炎的预防第一关就是接种乙肝疫苗，在一些偏远地区的医疗机构接种乙肝疫苗的比例不高。而戊肝就更明显了，目前普通人群对于戊肝的理解和认识是远远不够的，对它的预防不足，患病率相对就高了。
“我们每年都接诊到不少戊肝患者，绝大多数是急性发病为主，出现恶心、呕吐、乏力，部分出现腹泻，甚至有一些患者出现皮疹黄疸等症状。”郑玉宝主任说，在成年人急性病毒性感染中，戊肝的发病已经占据首位。戊肝就是戊肝病毒导致的急性病毒性肝炎，病死率为1%-5%。其传播途径主要就是通过戊肝病毒污染饮用水、餐具、贝壳类海产品等。另外，猪是戊肝病毒最重要的动物传染源，使用未煮熟的猪肉、猪肝等可感染戊肝。
目前通过都检测戊肝的抗体，一个是急性期抗体（IgM)，还有是恢复期的抗体(IgG)，如果出现阳性，提示戊肝感染，同时结合临床表现、流行病学史，比如有无吃过不干净的食物，像海产品、冷冻的肉类食品等。当然戊肝的诊断还有待进一步完善。郑玉宝主任特别提到，有慢性肝病基础患者、育龄期女性、老年人等高风险人群更应该接种戊肝疫苗，以尽早建立保护屏障。
护肝养肝最好就是不伤肝
感染科的专家们也常遇到患者咨询，如何护肝养肝？郑玉宝主任笑称，肝脏有代谢、分泌胆汁、解毒、造血等功能。“很多人就问我要喝什么样护肝茶，保肝酒或者吃哪些补品？肝脏其实是我们人体的一个化工厂，所有的食物、所有的药品，全部都经过肝脏进行代谢、解毒，也就说，喝了所谓的护肝茶、保肝酒对肝脏都是额外的负担。实际上，我们只要不损伤肝脏，就是对它很好保护了，不需要额外去做什么了。”
如果非要做一些推荐的话，郑玉宝主任表示，脂肪肝的患者可以补充一点维生素E，它对于清除自由基，修复肝细胞膜可能有一定的帮助。在日常生活中，尽量少吃油炸食物，推荐吃优质的蛋白，比如说瘦肉、鱼类，适当吃一些新鲜的蔬菜水果，补充维生素，同时要远离酒精，不滥用药物。这些就是保护我们肝脏最好的做法了。
深入社区，专家与群众面对面科普
据了解，本次“名医广东公益行-云城站”也特邀到云城街社区卫生服务中心刘琪桢主任团队和家庭医生团队，在现场开展戊肝疫苗咨询以及答疑解惑，附近居民都积极参与了戊肝抗体免费筛查及答题互动，在有趣的游戏中获得养肝护肝的生活小贴士。
通过不断地宣传和科普，刘琪桢表示，近年来群众对于戊肝疾病的认知越来越高，主动咨询接种戊肝疫苗的人也逐渐多起来。
吴圣明还介绍，接下来，公益行系列活动还将走进东莞、惠州、佛山、深圳等地市，为更多群众提供便捷、高质量的健康服务，更广泛地传播病毒性肝炎防治知识，提升人民群众的健康意识，为遏制病毒性肝炎传播。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
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