进入早春时节,大地回暖,万物复苏,所有事物都开始展现出欣欣向荣的生命力。然而,对于心衰患者来说,早春却是心衰发病的高峰期,稍有疏忽便极易发生心衰,危及健康和生命。
此前潇湘晨报报道,邵阳61岁的李先生胸闷气喘数日后险些出现休克危险,被家人紧急送往长沙市中心医院心血管内科急救,后查出是扩张型心肌病,已经到了心衰III级。经过医护人员的紧急治疗后,李先生的症状才明显好转。
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据了解,李先生在冬春交际时身体开始出现不适,但他并未当回事,而是选择“硬扛”,最终导致病情加重,差点危及生命。
为什么早春会是心衰患者的发病高峰期?面对随时可能出现的心衰危机,患者和家属又该如何科学防治?
早春是心衰的一道坎
苏州市第九人民医院心内科专家表示,每年2-3月份心衰患者容易发病的原因主要有三个:
其一,早春时节天气变化无常,早晚温差大,在寒冷的刺激下交感神经兴奋性增高,会释放儿茶酚胺类物质,主要包括肾上腺素和去甲肾上腺素,导致血管收缩,从而诱发血压升高,增加心脏负担;
其二,冷空气的刺激造成交感神经兴奋,易诱发心电紊乱,导致恶性心律失常的发生;
其三,早春时节,细菌、病原微生物大量滋生,很容易诱发呼吸道感染,而呼吸道感染是心衰患者发病的主要原因。
既然知道了早春造成心衰高发的具体原因,那么患者和家属便可以更有针对性地去防治心衰,做到早期干预,从而延缓病情发展,提高患者的生活质量。
科学防治心衰需要“六步走”
第一,做好身体的保暖。
心衰患者出门前尽量穿戴好保暖衣服,建议可多穿几层衣服,避免过热或过冷。如遇降温要戴上帽子围巾手套,穿戴保暖袜子和鞋子。
第二,学会自我监测病情。
体重的变化是心衰患者病情变化的晴雨表,很多心衰患者在症状出现之前会有一些体重的增加。
第三,饮食清淡,三餐有节。
饮食方面,最重要的是控制盐的摄入量,尤其是钠盐的摄入量,控制在每天2-4克。同时多吃低脂肪、高蛋白、富含维生素、矿物质的食物,每顿七八分饱。不喝浓茶、咖啡,戒烟、戒酒。
第四,坚持运动康复。
适当运动可提高耐寒能力,也可改善心肺功能,因此建议患者在病情稳定时进行适当运动,比如快走、慢跑、打太极拳、通络操等。
第五,预防呼吸道感染。
由于呼吸道感染是诱发心衰的常见原因,因此家属要提前带患者注射流感疫苗,同时心衰患者要尽量避免去人群密集的地方,尤其避免接触患有感冒或流感的人。
第六,谨遵医嘱,坚持用药。
一般来说,心衰主要是应用利尿剂扩张血管的药物以及强心的药物来联合治疗,或者选择能够兼具强心、利尿、扩血管、抑制心脏扩大的药物进行日常维稳。在《心力衰竭合理用药指南》中被列为推荐用药的芪苈强心胶囊,就具有以上四重功效,能够快速改善心衰患者下肢水肿、心慌气短、体力下降、夜睡不能平卧等症状,提高患者生活质量。
临床研究证实,在国际标准治疗基础上加服芪苈强心胶囊,能明显提高临床疗效16%,改善心功能,减少复合终点事件发生率。该研究成果发表于国际心血管领域最具影响力的《美国心脏病学会杂志》(JACC)上,并列入JACC年度学术亮点。更重要的是,因为其是中成药,药性更安全,不同阶段的心衰患者都适用,能从根源上抑制心衰的发展进程,达到标本兼治的效果。
基于良好的临床疗效和证据,芪苈强心胶囊先后被《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》、《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南(2018版)》等多个权威指南列为推荐用药。
另外,患者一旦脚踝部出现进行性肿胀、活动后容易疲劳,出现咳嗽、呼吸急促等一些貌似气管炎或支气管哮喘的症状,或情绪、精神异常等貌似精神病或脑血管病症状时,很可能是心衰发出的早期信号,这时候要及时就医,避免耽误病情。